市医保局着力打造“医保惠民”四强党支部党建品牌 锤炼务实担当作风

为深入落实中央八项规定精神，锤炼务实担当作风，市医保局医保中心党支部着力打造“医保惠民”四强党支部党建品牌，扎实推进医保惠民、政策宣传、调查研究，不断提升群众获得感、幸福感和安全感。

一、推进五项惠民实事，在惠民利企中践行宗旨

将“四强”党支部创建要求深度融入医保经办服务实践，以“医保惠民”品牌建设为引领，有序推进五大重点惠民项目，通过党员带头攻坚、流程再造、材料精简，着力打造一流营商环境。

一是生育津贴“免申即享”。党员牵头优化流程，变“群众跑腿”为“数据跑路”，实现生育津贴免申即享，增强参保群众医保服务满意度。

二是门急诊费用“联网结算”。党员深入定点医疗机构协调推动，在医保结算系统新增“急诊”及“急诊转住院”医保结算类别，实现参保人本地急诊就医直接联网结算并享受急诊待遇，减轻群众垫资、跑腿报销负担。

三是市区医疗费用“网上申报”。依托信息化建设专班，优化经办系统和经办流程，实现定点机构费用申报从“多次跑”压缩为“零次跑”，提高定点机构医保经办便捷度。

四是两定协议“网上管理”。搭建两定协议电子化管理平台，实现定点协议申报、签订线上办，进一步压缩业务办理时限、简化业务办理流程，让数据多跑路、两定机构少跑腿。

五是退休死亡人员个账余额“免审即享”。互通市民政、人社等部门信息，优化业务办理流程，变参保人员申报为经办机构主动办，压缩死亡人员个账提取业务办理时限、流程，优化群众办事体验。

二、开展三项活动，在政策宣传中贴近民心

医保中心党支部将政策宣传、亮身份、业务学习作为党员密切联系群众、践行群众路线的重要载体。

一是开展医保政策宣传活动。组织党员先锋服务队深入社区一线，扎实开展“医保进小区 服务零距离”主题活动。

二是开展党员亮身份活动。组织党员同志在市便民方舟办事窗口亮身份、优服务、作表率，积极宣传各类医保政策，用通俗易懂的语言讲解医保新政、报销流程、异地就医等热点问题，进一步增加参保群众政策知晓度。

三是开展医保业务大比武活动。梳理各项医保政策，组织全市系统比武，化被动学为主动考，将政策转化为服务，用医保工作者的“辛苦指数”换取参保群众的“幸福指数”。

三、探索三项调研，在破解难题中优化机制

坚持问题导向，将解决信访难题作为检验党建成效、优化管理服务的“磨刀石”。

一是深入开展医保信访“微调研”。 针对当前医保信访工作中的突出堵点、痛点问题，深入基层一线，聚焦群众信访诉求核心，开展了专项“微调研”，形成了《破解医保信访堵点 构建医保管理服务长效机制》调研报告，旨在从源头上化解矛盾，推动建立更加顺畅、高效的医保信访处理和源头预防长效机制。

二是系统梳理网络问政“微调研”。对上半年网络问政平台反映的医保相关问题进行了全面梳理和“微调研”，重点分析高频问题，优化政策解答和服务，提升医保服务的即时办结率与群众满意度。

三是专项推进异地就医服务调研。针对异地就医相关咨询情况，组织开展了异地就医服务调研，剖析当前异地就医政策执行、备案结算流程、矛盾调解机制以及部门协同等，明晰政策边界、增强政策透明度，优化流程体验，完善调解机制，切实提升参保群众便捷度和获得感。